Hyperparathyreoïdie

Sommige patiënten worden merkbaar vanwege botongemakken. De osteoclasten die worden geactiveerd door het hierboven beschreven bijschildklierhormoon, leiden tot de mobilisatie van calcium uit het bot, dat geleidelijk zijn stabiliteit verliest. In extreme gevallen die lange tijd niet zijn behandeld, kunnen de botten van de patiënt zo instabiel worden dat er breuken ontstaan. Deze aandoening staat bekend als osteoporose.

Als het bot wordt gevonden, klagen de patiënten meer over botpijn, wat ook het vermoeden van hyperparathyreoïdie zou moeten onderbouwen.
U vindt meer over osteoporose onder ons onderwerp: osteoporose.

Een manifestatie van het gastro-intestinale systeem is ook mogelijk. Verhoogde calciumopname uit voedsel kan leiden tot verlies van eetlust, misselijkheid, constipatie, gasvorming en gewichtsverlies. Een verhoogde incidentie van is ook merkbaar Galstenen bij patiënten met hyperparathyreoïdie. Het komt minder vaak voor Ontsteking van het maagslijmvlies of Ontsteking van de alvleesklier. De volgende vuistregel maakt het gemakkelijker om de symptomen van hyperparathyreoïdie te onthouden: "Steen, been, buikpijn"

Patiënten kunnen ook psychisch zijn (depressief -> zie ook depressie) of zenuwachtig reageren (snelle vermoeidheid, spierzwakte, ECG-veranderingen) op bijschildklier.

Het grote gevaar schuilt in een die vaak plotseling optreedt hypercalciëmische crisis. Dit kan tot verwarring leiden, Braken, verhoogde dorst, verhoogde behoefte om te plassen tot coma merkbaar maken.

De symptomen van secundaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren) hebben meestal betrekking op de onderliggende ziekte. Het kan ook botpijn veroorzaken osteoporose voorwaardelijk, kom.

behandeling

Bij symptomatische primaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren) moet chirurgische verwijdering van de bijschildklierepitheelcellen worden gezocht. In het geval van een asymptomatische ziekte, moet een operatie worden uitgevoerd als het calcium in het serum hoger is dan 0,25 mmol / l, wat de nierfunctie vermindert Botdichtheid verlaagd, het calciumgehalte in de urine verhoogd met 400 mg in 24 uur of de patiënt is jonger dan 50 jaar. Tijdens de operatie moeten eventuele vergrote epitheelcellen worden blootgelegd en verwijderd. Als alle epitheelcellen die abnormaal werken zijn verwijderd, zou het gemeten bijschildklierhormoonniveau tijdens de operatie met 50% moeten dalen. De verwijderde epitheelcellen worden na de operatie ingevroren, zodat ze in zeldzame gevallen van permanent calciumgebrek weer bij de patiënt kunnen worden ingebracht. Na de operatie moet u meer letten op het calciumgehalte van het bloed, aangezien een plotseling verminderde uitscheiding van het bijschildklierhormoon tot een extreem calciumtekort kan leiden. Hier moet calcium aan de patiënt worden geleverd.

Als een operatie niet haalbaar is, moeten patiënten veel drinken, geen medicijnen om water uit te spoelen (thiazidediuretica) en geen cardio-tonica uit de digitalis-groep. Het zou ook een medicijn moeten zijn Osteoporose profylaxe mag niet worden vergeten bij vrouwen in de menopauze. Regelmatige controle van het calciumgehalte met tussenpozen van drie maanden moet worden gegarandeerd.

Bij secundaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren) moet eerst de onderliggende ziekte die de ziekte veroorzaakt, worden behandeld en moet de toediening van calcium en vitamine D3 worden overwogen.

profylaxe

Behalve een regelmatige medische controle van het bloedbeeld en dus een vroege detectie van primaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklier), zijn er geen profylactische maatregelen bekend. Om de ontwikkeling van een secundaire vorm te voorkomen, moeten de onderliggende ziekten die ze veroorzaken snel worden behandeld.

voorspelling

Met een vroege diagnose en mogelijke operatie is de prognose erg goed. In het geval van symptomatische, niet-chirurgische therapie leidt een strikte calciumcontrole tot een verbetering van de prognose.

Is een zogenaamde Nefrocalcinose (zeer ernstige verkalking van de nieren) kan worden vastgesteld naast hyperparatyreoïdie (overactieve bijschildklier), de prognose is nogal ongunstig.

Overzicht

Hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklier) is een stofwisselingsziekte van de bijschildklier die kan worden onderverdeeld in primaire, secundaire en tertiaire vormen.
De oorzaak van de primaire vorm zijn meestal adenomateuze veranderingen in de bijschildklier, die een verhoogde uitscheiding van het bijschildklierhormoon veroorzaken. EEN verhoogde bijschildklierhormoonspiegels werkt via verschillende mechanismen om het calciumgehalte te verhogen. Bij secundaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren) zijn andere onderliggende ziekten verantwoordelijk voor een verlaagd calciumgehalte, dat vervolgens de afgifte van het bijschildklierhormoon reguleert. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Nierziekte en
• Stoornissen in het voedselgebruik

vooraan.

In de tertiaire vorm het treedt op als gevolg van een discrepantie tussen het bijschildklierhormoon en de calciumbehoefte verhoogde calciumspiegels.

Hyperparathyreoïdie verloopt vaak zonder symptomen en wordt meestal bij toeval herkend. In die gevallen waarin de ziekte symptomen veroorzaakt, klagen patiënten over:

• Bot pijn
• Nierstenen
• Ongemak van het gastro-intestinale systeem
• mentaal of
• nerveuze klachten.

Om een ​​diagnose te kunnen stellen, is het belangrijk om door middel van een laboratoriumtest te achterhalen wat de relatie is tussen calcium en bijschildklierhormoon. Onder Opname van nierwaarden (Creatinine) kan worden onderscheiden tussen primaire, secundaire of tertiaire hyperparathyreoïdie.
Tumorziekten, die ook verhoogde calciumspiegels kunnen veroorzaken, mogen niet worden genegeerd.

In het geval van symptomatische klinische beelden van de primaire vorm, moet chirurgische verwijdering van de epitheelcellen worden gezocht. In deze gevallen is de patiënt meestal symptoomvrij. Bij asymptomatische vormen dient de patiënt veel te drinken en het calciumgehalte regelmatig te controleren bloed om een ​​controle te krijgen. Bij secundaire hyperparathyreoïdie moet de onderliggende ziekte in elk geval worden behandeld, omdat chirurgische verwijdering van de epitheelcellen de oorzaak niet zou wegnemen.

In de meeste gevallen wel De prognose voor deze ziekte is erg goed. Het is belangrijk om uw calciumspiegel regelmatig te controleren, zelfs na een operatie. Als wat bekend staat als nefrocalcinose (verkalking van de nieren) is gedetecteerd, is de prognose vrij slecht.