Voel het zakken van de baarmoeder

invoering

Een verlaging van de baarmoeder beschrijft een ziektebeeld waarin de baarmoeder in de vagina zakt. De reden hiervoor zijn zwakke plekken in het ondersteunende weefsel in het bekken en de bekkenbodemspieren. De getroffen vrouwen voelen een gevoel van vreemd lichaam in de vagina. Vaak worden de urineblaas of het rectum ook beïnvloed door bodemdaling als gevolg van directe buurtrelaties.

De diagnose van baarmoederverzakking kan worden gesteld door middel van een bekkenonderzoek. Enerzijds wordt een speculum gebruikt om te observeren hoe de baarmoeder zich gedraagt ​​bij hoesten of persen. Anderzijds is een verlaging van de baarmoeder en de omliggende bekkenbodemspieren ook direct voelbaar.

Voor algemene informatie over dit onderwerp raden we onze website aan: Verzakking van de baarmoeder

Wat doet de gynaecoloog?

Bij vermoeden van de baarmoeder doet de gynaecoloog eerst een onderzoek met een speculum. Met het speculum kunnen de vagina en baarmoederhals beter worden gezien. Dit examen maakt ook deel uit van een normaal kankerscreeningsexamen. De vagina en baarmoederhals worden alleen in een ontspannen toestand bekeken en dan wanneer de patiënt drukt en hoest. De toename van de druk in de buik die door deze manoeuvres wordt veroorzaakt, kan een directe invloed hebben op de positie van de baarmoeder.

Dit wordt gevolgd door een palpatieonderzoek van de inwendige geslachtsorganen. Dit bepaalt hoe ver de verlaging is gevorderd. Daarnaast kan de stevigheid van de bekkenbodemspieren in ieder geval als richtlijn worden beoordeeld. Het palpatie-onderzoek omvat ook een digitaal rectaal onderzoek. Bij dit onderzoek steekt de gynaecoloog een vinger in de anus. Het doel van het onderzoek is om de spanning (tonus) van de externe sluitspier te bepalen. Als deze spier niet meer voldoende kan samentrekken, kan dit leiden tot fecale incontinentie.

Een betrouwbare diagnose van baarmoederverzakking wordt gesteld met echografie (echografie). Tijdens dit onderzoek wordt de ultrasone sonde in de vagina ingebracht. Op deze manier kunnen de baarmoeder en de omliggende bekkenorganen in detail worden onderzocht. Als er een baarmoederverzakking wordt geconstateerd, moet tijdens de kuur ook een echo van de urineblaas met verschillende metingen worden gemaakt om er zeker van te zijn dat er geen congestie van urine in de urineblaas is en dat de blaas normaal geleegd kan worden.

Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hier meer over onder: Gynaecologische controle

Palpatieonderzoek voor baarmoederverzakking

De baarmoederverlaging kan door de gynaecoloog worden bepaald met een palpatieonderzoek. Hoe hoger de ernst, hoe gemakkelijker het is om de verlaging van de baarmoeder te voelen. Het palpatieonderzoek tracht de baarmoederhals te palperen. De baarmoederhals is het laagste deel van de baarmoeder. Hierdoor kan worden bepaald in hoeverre de reductie is gevorderd en in welke mate van ernst aanwezig is. Tijdens het palpatieonderzoek wordt de patiënt gevraagd om te drukken of te hoesten. Dit verhoogt de druk in de buik en kan de baarmoederverzakking vergroten en pas in de beginfase zichtbaar maken.

Zelfs bij een baarmoederverzakking van graad 1 strekt de baarmoederhals zich diep in de vagina uit en is daardoor gemakkelijk voelbaar voor de gynaecoloog. Bij vergevorderde bodemdaling is dit ook voelbaar voor de patiënt. Als de baarmoeder al boven het niveau van de vaginale uitlaat uitsteekt, kunnen naast de baarmoederhals ook delen van de baarmoeder die zich verder naar boven bevinden worden gevoeld.

Wat is de ernst van de baarmoederverzakking?

Er zijn vier graden van ernst in het geval van een baarmoederverzakking. Graad 1 omvat alle verzakking die is gevorderd tot het onderste derde deel van de vagina en er is nog minstens één centimeter tussen de baarmoederhals en de vaginale opening. Dit betekent dat de baarmoederhals, het laagste deel van de baarmoeder, niet boven het vaginale niveau uitsteekt.

Baarmoederverzakking waarbij de baarmoederhals is gezakt tot het niveau van de vaginale opening, wordt geclassificeerd als graad 2. Een baarmoederverlaging graad 2 betekent dat u de baarmoederhals kunt zien door alleen naar de vaginale uitlaat te kijken.

Graad 3 vertegenwoordigt de hoogste graad van ernst van de baarmoederverzakking De baarmoederhals moet minstens twee centimeter boven de vaginale uitlaat uitsteken om deze ernst te kunnen classificeren.

Graad 4 behoort strikt genomen niet meer tot uterusverzakking, aangezien graad 4 per definitie een verzakking van de baarmoeder is. Desalniettemin wordt het gegeven met de stadiëring van de baarmoederverzakking, aangezien de baarmoederverzakking de meest extreme vorm van verzakking is. Men maakt onderscheid tussen een zogenaamd subtotaal en een totale verzakking van de baarmoeder. Bij een subtotale verzakking van de baarmoeder strekt slechts een deel van de baarmoeder zich uit over het niveau van de schaamlippen. Bij een totale, d.w.z. volledige baarmoederverzakking is de gehele baarmoeder naar buiten getrapt, wat onvermijdelijk betekent dat de vagina ook naar buiten is gestapt en in omgekeerde vorm zichtbaar is.

Een baarmoederverzakking wordt in eerste instantie altijd conservatief behandeld. Bij een uitgesproken ernst en dus een afname kan echter ook een operatie worden uitgevoerd. Lees meer op. Operatie van een verlaging van de baarmoeder

Ik kan zien dat de baarmoeder is gezakt door deze begeleidende symptomen

Vrouwen met een doorhangende baarmoeder beschrijven een gevoel van vreemd lichaam in de vagina, wat kan worden verklaard door de druk van de baarmoeder op de omliggende structuren. Het zou ook het gevoel geven dat er iets uit de vagina valt. Naast deze abnormale gewaarwordingen worden trekpijnen waargenomen, die voornamelijk in het gebied van de onderbuik en rug zijn gelokaliseerd.

Omdat de baarmoeder zich in de directe nabijheid van de urineblaas en het rectum bevindt, kan verhoogde druk op deze organen ook begeleidende symptomen veroorzaken. Dit kan leiden tot urineproblemen of stress-urine-incontinentie. Bij stress-incontinentie, zoals de naam al doet vermoeden, kan de urine niet voldoende worden vastgehouden tijdens lichamelijke inspanning. Net als bij de urineblaas kan het leiden tot moeilijke stoelgang, maar ook tot incontinentie, wat kan worden verklaard door een zwakte van de spieren in het anale gebied. Verhoogde urineweginfecties zijn ook typerend wanneer de baarmoeder is gezakt. Bij een meer gevorderde baarmoederverzakking steken delen van het gevoelige vaginale slijmvlies naar buiten uit.Het slijmvlies verdroogt en er kunnen ontstekingen of infecties ontstaan.

Voor meer informatie raden we onze website aan om: Wat zijn de symptomen van baarmoederverzakking?