Ontsteking van de baarmoederhals

Algemeen

Ontsteking van de uitwendige baarmoederhals (Portio vaginalis uteri), d.w.z. de verbinding tussen de baarmoederhals (Baarmoederhals) en de vagina is eigenlijk helemaal geen ontsteking.

Het is veel meer een Weefselmigratie van het baarmoederweefsel (Zuilvormig epitheel) naar de vagina (Plaveiselepitheel).

Als het baarmoederweefsel nu in de vagina kan worden gedetecteerd, spreekt men van één Ectopia. Deze weefselverschuiving is echter meestal geen pathologische veranderingmaar een volkomen normale, veel voorkomende aandoening.

Op het overgangsgebied (transformatiezone) van deze twee soorten weefsel, die bij geslachtsrijpe en zwangere vrouwen op het cervicale oppervlak (Portio oppervlak), kunnen pathologische veranderingen altijd optreden, zoals Infecties (bijv. door humaan papillomavirus (HPV)), Groei (Poliepen, cysten), Kankers of Ontsteking komen.

Symptomen

Symptomen van ontsteking van de baarmoederhals of weefselverplaatsing kunnen bijvoorbeeld bloeding zijn. Deze kunnen optreden tijdens of na geslachtsgemeenschap of merkbaar zijn als veranderingen in de menstruatiebloedingen (onregelmatig, zwaarder, langer).

Ontsteking van de baarmoederhals kan ook optreden (Portioectopie) door een verhoogde afvoer (fluor) demonstreren.

Lees ook ons ​​onderwerp: Pijn in de baarmoederhals

Cervicale ontstekingspijn

Pijn in de onderbuik en contactpijn (zogenaamde cervicale pijn) zijn ook typerend voor ontsteking van de baarmoederhals.
U kunt ook pijn ervaren tijdens het urineren. Dit is meestal stekende, brandende pijn. Bovendien komt er vaak lokale jeuk voor.

Zie voor meer informatie: Pijn in de baarmoederhals

Bloeden door ontsteking van de baarmoederhals

Een typisch symptoom van een ontsteking van de baarmoederhals is contactbloeding, b.v. tijdens geslachtsgemeenschap of tijdens het gynaecologisch onderzoek.
Een spontane bloeding onafhankelijk van de menstruatie is echter ook mogelijk. Meestal is het een lichte bloeding, het zogenaamde spotting.
Als de bloeding hevig is, moet rekening worden gehouden met andere oorzaken, zoals baarmoederfibromen, endometriose of baarmoedertumoren. Naast bloeden, als de baarmoederhals ontstoken is, is er een stinkende gelige afscheiding. Bovendien hebben vrouwen met een ontsteking van de baarmoederhals meestal last van pijn.

Spotting kan niet alleen worden veroorzaakt door een ontsteking van de baarmoederhals, maar ook door verschillende oorzaken. Lees hier meer over op: Spotten - wat zit erachter?

oorzaken

Een weefselwisseling of weefselverplaatsing is meestal van hormonale oorsprong.

Het gaas (Plaveiselepitheel) van de uitwendige baarmoederhals (Portio vaginalis uteri) kan door hormonale invloeden worden vervangen door het baarmoederweefsel.

Welke bacteriën veroorzaken een cervicale infectie?

Ontsteking van de baarmoederhals wordt veroorzaakt door bacteriën die uit de vagina opstijgen.
De bacteriën kunnen worden overgedragen via seksueel contact of slechte hygiëne. Deze omvatten bacteriën zoals chlamydia, mycoplasma, gonokokken of E. coli. Virussen zoals HPV of genitale herpes kunnen ook een ontsteking van de baarmoederhals veroorzaken. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen de symptomen enigszins variëren. Bij besmetting met gonokokken is er vaak een groen-gelige afscheiding. De andere bacteriën hebben de neiging om tot een gelige afscheiding (fluor) te leiden.

Omdat een ontsteking van de baarmoederhals vaak wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare ziekteverwekkers, raden we ook onze website aan: Seksueel overdraagbare aandoeningen

behandeling

Weefselmigraties die in de regel niet pijnlijk zijn en als onschadelijk worden geclassificeerd (Portioectopias) worden niet behandeld.

Onbehandelde infecties of ziekten kunnen zich echter ontwikkelen tot complicaties en ernstige ziekten.

Hier moet de genitale wrat worden genoemd, een infectie met humaan papillomavirussen (HPV). Enerzijds kunnen deze wratten ernstig ongemak veroorzaken, anderzijds is er kans op baarmoederhalskanker (Baarmoederhalskanker) ontwikkelen. Daarom moet een dergelijke infectie onmiddellijk en intensief worden behandeld met chemische middelen, lasers of, indien nodig, operatief. Het is ook belangrijk om uw partner te controleren op een mogelijke infectie met HPV en, indien nodig, deze ook te behandelen.

Zogenaamde poliepen (uitsteeksels van het slijmvlies in het gebied van de baarmoederhals / baarmoederhals) en myomen (goedaardige gezwellen van de baarmoederhals) moeten ook worden verwijderd, omdat ze een zeer lage kans hebben op degeneratie tot kwaadaardige kankers of ongemak kunnen veroorzaken door snel in omvang toe te nemen.

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

Over het algemeen dient persoonlijke hygiëne in acht te worden genomen. Ontstekingsremmende zitbaden of het aanbrengen van zinkzalf kunnen met name de lokale jeuk verlichten.
Huismiddeltjes mogen echter alleen naast medicamenteuze behandeling worden gebruikt. Een ontsteking van de baarmoederhals moet altijd worden behandeld met antibiotica of antivirale middelen, afhankelijk van de ziekteverwekker, om verdere infectie te voorkomen.

Als de ontsteking van de baarmoeder alleen met huismiddeltjes wordt behandeld, kan dit leiden tot een ontsteking van de baarmoeder met verdere complicaties. Lees hier meer over onder: Ontsteking van de baarmoeder

Wanneer is antibiotische therapie nodig?

Een ontsteking van de baarmoederhals moet altijd met medicatie worden behandeld om oplopende infecties en hun complicaties (bijv. Onvruchtbaarheid) te voorkomen.
De keuze van het medicijn hangt af van de veroorzaker. Antibiotica worden gegeven als u met bacteriën bent geïnfecteerd. Afhankelijk van de bacterie worden verschillende antibiotica voorgeschreven.
Chlamydia wordt voornamelijk behandeld met het antibioticum doxycycline en tijdens de zwangerschap met macroliden (azithromycine). Bij een infectie met gonokokken zijn ceftriaxon (ook tijdens de zwangerschap) of ciprofloxacine echter effectief. Bij seksueel overdraagbare aandoeningen moet de partner altijd ook worden behandeld om een ​​pingpongeffect te voorkomen.

Omdat een ontsteking van de baarmoederhals vaak wordt veroorzaakt door een chlamydia-infectie, bent u wellicht ook geïnteresseerd in: Antibiotische therapie voor chlamydia-infectie

Kan zetpiltherapie helpen?

Therapie met vaginale zetpillen is meestal niet gebruikelijk. Aangezien dit al een oplopende infectie uit de vagina is, moet de therapie altijd systematisch (via het bloed) zijn om verdere verspreiding te voorkomen. Door een zetpil in te brengen kunnen ook bacteriën in de vagina worden ingebracht.
Elke manipulatie moet tijdens de therapie worden vermeden. Lokale therapie met zetpillen wordt eerder uitgevoerd als er een ontsteking van het vaginale slijmvlies is.

Lees meer over het gebruik van vaginale zetpillen op: Vagisan

Duur van een cervicale infectie

Hoe lang een ontsteking van de baarmoederhals duurt, is niet in algemene termen te zeggen.
Een vroege diagnose en identificatie van de ziekteverwekker is cruciaal om snel het juiste medicijn te kunnen toedienen. Een infectie met bacteriën wordt behandeld met antibiotica en een infectie met virussen met antivirale middelen. Als de therapie snel en adequaat wordt gestart, kan de infectie snel onder controle worden gebracht. In het geval van een ongecompliceerde infectie met gonokokken, b.v. een enkele dosis ceftriaxon plus azitromycine is voldoende. In zeldzame gevallen verdwijnt de infectie niet volledig en wordt deze chronisch, wat meestal leidt tot blijvende onvruchtbaarheid.

Is er een profylaxe?

Ontsteking van de baarmoederhals en baarmoeder (Portioectopie) is meestal onschadelijk en natuurlijk, dus er hoeven geen voorzorgsmaatregelen te worden genomen.

Regelmatig preventief onderzoek bij de gynaecoloog is echter erg belangrijk om de ontwikkeling van ongewenste, meer bedreigende celveranderingen te ontdekken en deze zo snel mogelijk te behandelen.

Ter voorkoming van infectie met het humaan papillomavirus (HPV) en de mogelijke ontwikkeling van baarmoederhalskanker (Baarmoederhalskanker) vroege vaccinatie tegen HPV is erg belangrijk. Dit moet indien mogelijk vóór de eerste geslachtsgemeenschap worden gedaan en kan het risico op baarmoederhalskanker aanzienlijk verminderen.

Ontsteking van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap

Ontsteking van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap is een ernstige zwangerschapscomplicatie.
De ontsteking kan snel door de baarmoederhals naar de baarmoeder gaan en het ongeboren kind infecteren. Dergelijke infecties kunnen ernstige misvormingen veroorzaken of een miskraam veroorzaken.
Chlamydia zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die via seksueel contact worden overgedragen. Bij veel vrouwen is de infectie asymptomatisch. Tijdens vaginale bevalling neemt de pasgeborene de bacteriën op. Omdat pasgeborenen nog geen sterk immuunsysteem hebben, kan ernstige longontsteking optreden. Na de bevalling is de baarmoederhals nog enige tijd iets open. Bacteriën en virussen kunnen hier bijzonder gemakkelijk opstijgen en een ontsteking van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken veroorzaken.

Omdat een ontsteking van de baarmoederhals een van de ernstige complicaties van zwangerschap is, raden we onze website ten zeerste aan: Zwangerschapscomplicaties - wat zijn de tekenen?

Hoe wordt de diagnose cervicale ontsteking gesteld?

Ontsteking van de baarmoederhals (Portioectopie) kan meestal worden vastgesteld tijdens een preventief onderzoek door de gynaecoloog.

Wanneer de baarmoederhals nauwkeurig wordt geïnspecteerd, vertoont deze vaak roodheid en verhoogde vasculaire markeringen.

Met behulp van een speculum (een onderzoeksinstrument in de gynaecologie waarmee de vaginale bladeren uit elkaar worden gespreid en de vagina zich kan ontvouwen) kan de arts de uitwendige baarmoederhals (portio vaginalis uteri) en de baarmoederhals (Baarmoederhals) beter onderzoeken op ontsteking van de baarmoederhals en weefselveranderingen. Bovendien kan de baarmoederhals beter worden gevisualiseerd en beoordeeld door middel van een vaginaal vergrootglasonderzoek met behulp van een lichtbron (colposcopie).

Tijdens deze onderzoeken kunnen ook weefsel- of secretiemonsters worden genomen uit het gebied van de baarmoederhals.

De arts moet ook een weefseldoekje uit de baarmoederhals en de baarmoederhals halen. Dit speciale uitstrijkje wordt de Pap-test (of Papanicalau-uitstrijkje, cervicaal uitstrijkje) genoemd. De arts brengt een wattenstaafje of spatel in de vagina en verwijdert zoveel mogelijk cellen uit het gebied van de uitwendige baarmoederhals. Het verkregen celmateriaal wordt vervolgens in een laboratorium verwerkt en onderzocht op ontstekingsveranderingen, infecties of kanker.

De bevindingen kunnen vervolgens worden gebaseerd op een classificatie (Papanicalau-classificatie) kunnen worden geclassificeerd in Pap 0 tot Pap V. Met Pap 0 kon het verkregen materiaal niet worden beoordeeld en moet een nieuw uitstrijkje worden verkregen. Pap I vertoont een volkomen normaal weefselpatroon. Aan de andere kant zijn er lichte ontstekingsveranderingen te zien in Pap II. In het geval van Pap III moet een gynaecologisch onderzoek (colposcopie) worden uitgevoerd vanwege lichte tot matige veranderingen en na 3 maanden opnieuw een celuitstrijkje.Bij Pap IV is er een vermoeden van kanker in de vroege stadia als gevolg van ernstige celveranderingen, hoewel bij Pap V is bewezen dat dit kwaadaardig is.

Als het een Pap IV- of V-stadium is, of als er constant voorkomende (terugkerende) celveranderingen zijn (Pap III), wordt een weefselsectie (biopsie) kunnen worden genomen uit het gebied van de baarmoederhals en de baarmoederhals. Dit onderzoek wordt conisatie genoemd, waarbij de sectie vrij vlak moet zijn bij jonge vrouwen en vrij steil bij oudere vrouwen (na het einde van de menstruatiebloeding / postmenopauzaal).

Het speculumonderzoek, de colposcopie en het uitstrijkje zijn meestal niet pijnlijk, maar de onderzoeken kunnen als onprettig worden ervaren. Sinds het verwijderen van een weefselsectie uit het gebied van de baarmoederhals (Conization) zeer pijnlijk kan zijn, wordt dit onderzoek uitgevoerd onder korte algehele narcose. De procedure duurt meestal niet langer dan 20-30 minuten.