Verwijdering van xanthelasma

invoering

Xanthelasma zijn afzettingen van vet in de huid rond het ooglid.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van Xanthelasma

Verwijdering is alleen medisch aangewezen bij een visuele beperking en wordt daarom beschouwd als een cosmetische ingreep die niet onder de dekking van het ziekenfonds valt en dus voor eigen rekening moet worden gehouden.
Cosmetisch storende xanthelasma kan zowel operatief als met lasertherapie worden verwijderd. Er zijn de volgende therapiemethoden:

• de chirurgische excisie
• Elektrocauterisatie
• de CO2 en Er: YAG laserablatie
• cryochirurgie
• lasercoagulatie met argon-, kleurstof- of KTP-lasers
• het etsen met 50 procent trichloorazijnzuur

Werking van xanthelasma

Chirurgische klaring is gunstig als er ook dermatochalasis (hangend ooglid) is met een grote overtollige huid in het bovenste en onderste ooglidgebied, die dan tegelijkertijd kan worden geëlimineerd. Na de chirurgische excisie ontstaat er een litteken dat vaak problematisch is, vooral bij grote xanthelasma. Herhaalbehandeling bij herhaling van xanthelasma is niet zo vaak mogelijk als gewenst vanwege het litteken na operatieve verwijdering. Omdat de operatie ook bloedvaten verwondt, treedt na de behandeling vaak ernstige roodheid op, wat voor veel patiënten een onaanvaardbare bijwerking is.

Lees meer over het onderwerp: Werking van xanthelasma

Xanthelasma komt vaak terug na chirurgische verwijdering. In een studie van Mendelsohn uit 1979 had 40% xanthelasmata herhaald na de eerste procedure en 60% na de tweede procedure.

Operatiekosten

Net als bij laserbehandeling, zijn de chirurgische maatregelen om het xanthelasma te verwijderen afhankelijk van de grootte, het aantal en andere factoren. Het is moeilijk om algemene standaardprijzen te geven. Omdat er verschillende maatregelen zijn, variëren de prijzen ook met betrekking tot de respectieve maatregel (ijs, elektriciteit, zuurbehandeling, ooglidlift of behandeling met een scalpel). Ook hier gelden de regels van het artsenvergoedingsschema, die regelmatig worden gewijzigd. De kosten voor chirurgische ingrepen zonder laser blijven in de regel in het hogere tweecijferige bereik.

Laserbehandeling van xanthelasma

Er zijn verschillende lasermethoden om xanthelasma te verwijderen, zoals de kleurstoflaser, CO2-laser of Er: YAG-laser. De keuze van de geschikte methode hangt af van de verwachtingen en behoeften van de patiënt. Vaak moet er slechts een korte afwezigheid van het werk plaatsvinden en willen de patiënten minimaal invasieve methoden. Een individueel geschikte therapie moet echter worden gekozen op basis van de algemene bevindingen en de anatomie van het ooglidgebied.

Een behandeling met de kleurstoflaser is alleen succesvol in de vroege stadia van zeer vlakke xanthelasma en er zijn meerdere behandelingen te verwachten.

Laserablatie met behulp van een CO2-laser of Er: YAG-laser creëert altijd een wondoppervlak dat pas een paar dagen later geneest.
Met een CO2-laser zou in studies een littekenvrije verwijdering van het xanthelasma kunnen worden bereikt. Bij enkele van de op deze manier behandelde patiënten trad alleen hyper- of hypopigmentatie op.
De Er: YAG-laser is ook zeer effectief, heeft weinig bijwerkingen en slechts enkele recidieven (herhaling van de xanthelasma); genezing kost bij oppervlakkige xanthelasma nog minder tijd dan bij de CO2-laser.

Kosten laserbehandeling

De kosten van laserverwijdering van xanthelasma zijn afhankelijk van de grootte en het aantal van deze lipidenafzettingen. Bovendien is deze behandeling geen medische indicatie en moet u deze meestal zelf betalen. Dit geeft de behandelend arts of de behandelende klinieken een zekere speelruimte bij het bepalen van het honorarium. Daarom variëren de kosten enorm van het hogere twee- tot midden-driecijferige bereik. De kosten van laserbehandeling van xanthelasma zijn echter ook onderworpen aan het Duitse vergoedingsschema voor artsen. Elke service wordt daar gespecificeerd met een punt of geldwaarde. Op basis van een schriftelijke individuele overeenkomst kan de basisprijs uit de Honorariumverordening echter worden vermenigvuldigd met een nieuwe factor. Desalniettemin is het fundamenteel waar dat "gepastheid" in acht moet worden genomen. Dienovereenkomstig kan men de prijzen vergelijken die worden aangeboden voor laserbehandeling van xanthelasma.

Cryochirurgie

Bij cryochirurgie worden koude stimuli gebruikt om het xanthelasma te verwijderen. Er vindt nauwkeurige ijsvorming plaats. Dit kan echter pijnlijk zijn. Daarom wordt het ooglid vooraf lokaal verdoofd. Het weefsel bedekt met xanthelasma wordt vernietigd door de ijsbehandeling. Binnen een paar weken kapselt het in en wordt het door het lichaam afgebroken. Hierdoor ontstaat op dezelfde plek nieuw, gezond weefsel. De xanthelasma kan echter achteruitgaan.

Ets met trichloorazijnzuur

Xanthelasma kan ook worden verwijderd met behulp van trichloorazijnzuur. Hier worden de lipidenafzettingen verbrand. Hierdoor ontstaat er ruimte zodat op dit punt nieuw gezond weefsel kan groeien. Deze methode veroorzaakt echter meestal littekens. Er bestaat ook een risico dat ongetraind personeel de ogen kan verwonden. Ook bestaat het risico dat er nadien problemen ontstaan ​​bij het sluiten van de oogleden.

Home remedies voor xanthelasma

Sommige auteurs raden aan om kombucha, appelciderazijn en voldoende water te gebruiken als huismiddeltjes voor xanthelasma. Het gebruik van geneeskrachtige planten zoals berk, brandnetel, knoflook en uien wordt ook aanbevolen. Sommige auteurs raden het gebruik van Schüssler-zouten aan. De effectiviteit van huismiddeltjes voor xanthelasma is controversieel.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Homeopathie voor Xanthelasma

Wat zijn de risico's?

Bij alle behandelingen bestaat het risico dat het xanthelasma zich opnieuw zal vormen. De kans op een nieuwe formatie is het laagst bij een ooglidlift.

Lees meer over het onderwerp: Ooglidcorrectie

Littekens kunnen optreden bij gebruik van een scalpel of trichloorazijnzuur. Tijdens behandeling met elektriciteit, de zogenaamde elektrocauterisatie, ontstaat een ontsteking. De laserbehandeling kan leiden tot blauwe plekken, blaarvorming, pigmentveranderingen in de huid, in het ergste geval tot littekens en zwelling van de ogen en het gezicht.

Omdat de xanthelasma zich dicht bij het oog bevindt, kan oogletsel bij geen enkele behandeling volledig worden uitgesloten. Deze verwondingsrisico's zijn echter zeer laag bij geschoold personeel. Alle procedures kunnen leiden tot wondpijn en ontsteking. Lokale anesthesie kan allergische reacties en intolerantie veroorzaken.

Wat kan er worden gedaan om te voorkomen dat xanthelasma terugkomt?

Om het risico op terugval van xanthelasma te minimaliseren, kan een uitgebalanceerd dieet raadzaam zijn. Een dieet dat rijk is aan vezels en vitamines, moet worden geconsumeerd. Het vetmetabolisme moet vóór en, indien nodig, regelmatig worden gecontroleerd. Dit geldt met name voor jongere patiënten, maar wordt in het algemeen ook aanbevolen voor mensen van elke leeftijd als u twijfelt. Sporten in de frisse lucht en niet roken kan ook een positief effect hebben op de stofwisseling en huidtextuur.

Wanneer kan de zorgverzekeraar de kosten vergoeden?

Verwijdering van xanthelasma komt overeen met cosmetische behandeling. Het telt niet als een medische dienst. De kosten worden dus niet vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering. Het is echter mogelijk dat particulier verzekerden een vergoeding krijgen. Als er een medische indicatie is voor het verwijderen van de xanthelasma in individuele gevallen, kan de zorgverzekeraar mogelijk de kosten dekken.