Diastole te laag - is het gevaarlijk?

invoering

De hartactie is verdeeld in twee secties: de uitdrijvingsfase in technische termen genaamd systole en de vulfase, ook bekend als diastole. De oorzaken van een lage diastole zijn divers, hoewel er onschadelijke redenen zijn, maar er zijn er ook veel die behandeling vereisen, die met een arts moet worden opgehelderd. Heel vaak is een lage diastolische waarde echter gerelateerd aan een doorgaans lage bloeddruk en vormt deze geen gevaar: een diastolische bloeddruk is per definitie te laag als de waarde lager is dan 60 mmHg.

Oorzaken van lage diastole

De meest voorkomende oorzaken van verminderde diastole worden hieronder opgesomd. U vindt dan een meer gedetailleerde uitleg van de ziektebeelden.

• Hypotensie
• Spataderen
• Hartfalen
• Valvulaire hartziekte
• Orthostatische neuropathieën
• Medicatie
• lage bloeddruk tijdens de zwangerschap

Hypotensie als mogelijke oorzaak

Er zijn veel oorzaken van hypotensie, waarvan de meest voorkomende idiopathisch is. Dit betekent dat er geen oorzaak kan worden vastgesteld. Het treft voornamelijk jongere vrouwen met een slank, tenger postuur en wordt beïnvloed door infecties en gebrek aan lichaamsbeweging, bijv. kunnen direct profiteren van een operatie.

Als er geen idiopathische oorzaak is, wordt dit secundaire hypotensie genoemd. Nogmaals, het kan verschillende oorzaken hebben. Een daarvan is een te klein bloedvolume voor de vaatgrootte. Dit kan een absoluut gebrek aan vloeistoffen zijn, b.v. na ernstig bloedverlies of een relatief tekort. Dit betekent dat er voldoende vocht in het lichaam aanwezig is, maar het wordt verspreid ten nadele van de orgaansystemen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij allergische shock, waarbij het bloed naar de periferie (huid) migreert en er te weinig bloed is voor de centrale organen om een ​​normale bloeddruk te handhaven.

De schildklier als mogelijke oorzaak

De schildklier grijpt in bij de regulering van de bloeddruk. De schildklier maakt de hormonen T3 (Triiodothyroxine) en T4 (Thyroxine). Deze twee hormonen hebben een zeer diverse functie in het lichaam en werken op veel organen.
Over het algemeen stimuleren ze de stofwisseling en verhogen daardoor het energie- en zuurstofverbruik. De schildklierhormonen hebben ook een effect op het hart. Er zijn zogenaamde bèta-receptoren, die onder invloed van T3 en T4 in toenemende mate in het oppervlak van de hartspiercellen worden ingebouwd. Deze bèta-receptoren verhogen bij activering de contractiekracht van het hart, wat onder andere van doorslaggevend belang is voor het verhogen van de bloeddruk.

Een ander punt van aanval van de schildklierhormonen zijn de wanden van de bloedvaten, die onder hun invloed uitzetten (zogenaamde. Vasodilatatie) en dus een lagere bloeddruk.
Bij mensen met een overactieve schildklier wordt een teveel aan hormonen geproduceerd. Als gevolg hiervan worden bèta-receptoren steeds meer op het oppervlak van de hartcellen gepresenteerd en stijgt de systolische waarde bij de getroffenen. Door de verhoogde hormoonspiegel zetten de bloedvaten zich uit en wordt de diastolische waarde verlaagd. Als gevolg hiervan hebben mensen met hyperthyreoïdie vaak een groter bereik tussen systolische en diastolische bloeddruk.
Een traag werkende schildklier (Hypothyreoïdie) wordt meestal weergegeven door omgekeerde veranderingen, namelijk een afname van de systolische waarde en een toename van de diastolische waarde.

Lees hier alles over het onderwerp: Overactieve en traag werkende schildklier.

Hartfalen als mogelijke oorzaak

Hart- en vaatziekten kunnen ook de oorzaak zijn van hypotensie. Enerzijds kan er sprake zijn van hartfalen, wat betekent dat het hart als “pomp” kapot is en daardoor niet effectief. Er wordt steeds minder bloed uitgeworpen en bijgevolg daalt ook de bloeddruk in de loop van de tijd, als deze niet meer door andere mechanismen kan worden gecompenseerd.

De hartklep defect als mogelijke oorzaak

Hartklepdefecten kunnen echter ook verantwoordelijk zijn voor arteriële hypotensie. Diastolische hypotensie is bijzonder typerend voor aortaklepinsufficiëntie. De klep scheidt het linkerventrikel van de hoofdslagader (aorta) en zorgt ervoor dat er tijdens de diastole (vulfase) geen bloed terugstroomt van de aorta naar het hart. Als de klep doorlaatbaar (onvoldoende) wordt, stroomt er bloed terug in het hart met als gevolg dat de diastolische bloeddruk daalt.

De spataderen als mogelijke oorzaak

Bovendien kan lage bloeddruk worden veroorzaakt door onvoldoende veneuze bloedstroom terug naar het hart. Dit is bijv. het geval met spataderen. Het bloed kan niet meer goed naar buiten stromen en hoopt zich op in de benen, waardoor dit volume in de andere bloedvaten of het hart ontbreekt om de bloeddruk op een normaal niveau te houden.

Orthostatische neuropathie als mogelijke oorzaak

Autonome neuropathieën (ziekten van het perifere zenuwstelsel) veroorzaken voornamelijk orthostatische ontregeling. Vooral in de asympathische vorm worden de diastolische bloeddruk en soms de hartslag verlaagd.

Medicijnen als mogelijke oorzaak

Bovendien kan een lage diastolische bloeddruk ook worden geïnduceerd door medicatie in te nemen, b.v. bij de behandeling van geïsoleerde systolische hypertensie. Dit is een vorm van hoge bloeddruk waarvoor alleen de systolische waarde te hoog is.

Als de systole hoog is en de diastole laag, wat kan dan de oorzaak zijn?

Gewoonlijk worden zowel de systolische als de diastolische waarden samen verhoogd of verlaagd. Als de systole echter wordt verhoogd en de diastole afneemt, spreekt men van een geïsoleerde systolische hypertensie. Waarden zijn bijvoorbeeld 150/50 mmHg en worden gekenmerkt door een groot verschil tussen de twee waarden. Er zijn meestal twee mogelijke mechanismen achter deze manifestatie.

Een van de redenen voor de geïsoleerde toename van systole kan een ernstige verkalking van de bloedvaten zijn. Deze verliezen daardoor hun elasticiteit en kunnen de snelle stijging van de bloeddruk in de uitwerpfase van het hart niet voldoende bufferen omdat ze niet meer voldoende kunnen uitzetten.

Een andere oorzaak kan een storing zijn van de aortaklep, die zich tussen de linker hartkamer en de hoofdslagader (aorta) bevindt zich. Dit betekent dat enerzijds het hart deze weerstand moet bestrijden met verhoogde kracht en dus een verhoogde systolische waarde. Aan de andere kant, als de klep niet toereikend is, kan tijdens de ontspanningsfase bloed terugvloeien naar het hart en zo de diastolische bloeddruk in de bloedvaten verlagen.

De hierboven beschreven hyperthyreoïdie, die de bloedvaten verwijdt en tegelijkertijd de samentrekking van het hart verhoogt, kan de grote amplitude tussen systole en diastole verergeren.

Meer informatie over het onderwerp Aorta regurgitatie vind je hier.

Lage diastole maar hoge pols?

Bij mensen met een lage bloeddruk stijgt de pols vaak om dit te compenseren. Door de lage diastole wordt het bloed niet voldoende naar de organen en perifere ledematen getransporteerd. Er is zuurstofgebrek, dat wordt gecompenseerd door een verhoogde hartslag.

Rustpulsen boven 100 slagen per minuut worden als te hoog beschouwd en vereisen opheldering. Een hoge polsslag impliceert echter niet altijd een pathologie, omdat de hartslag wordt beïnvloed door vele andere factoren zoals stress, tijdstip, hormonen en stimulerende middelen zoals alcohol of drugs.

Lage diastole tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste derde deel, hebben veel vrouwen last van een lage bloeddruk. Dit is bij voorkeur het geval als u op uw rug ligt en tijdens het slapen.
Dit komt door het feit dat het steeds grotere en vooral zwaardere embryo drukt op de centrale aorta van de bloedvaten en de inferieure vena cava.

Omdat deze vaten direct voor de wervelkolom lopen, vernauwen de vaten zich, vooral in rugligging, omdat het embryo de zwaartekracht volgt en op de rug van de moeder drukt. Door de vernauwing van de vena cava komt er minder bloed terug naar het hart en kan het hart niet meer voldoende gevuld worden. Hierdoor pompt het minder bloed in de bloedsomloop en daalt de druk. U kunt er echt niets aan doen, behalve op uw rug liggen.

Lees hier meer over onder: Lage bloeddruk tijdens zwangerschap

Welke diastolische waarde wordt als gevaarlijk beschouwd?

De diastolische bloeddrukwaarde geeft de druk in de bloedvaten aan tijdens de ontspannings- en vulfase van het hart. Deze diastolische waarde moet idealiter lager zijn dan 80 mmHg en niet lager dan 60 mmHg. Deze waarden worden hypotensie of een te lage bloeddruk genoemd

In vergelijking met hoge bloeddruk is het echter minder gevaarlijk en heeft het geen gevolgen op de lange termijn. Het wordt pas gevaarlijk voor het lichaam als de diastolische waarde heel snel daalt of heel lang veel te laag blijft.
Als de druk in de bloedvaten daalt, wordt er niet genoeg bloed getransporteerd en dus bereikt te weinig zuurstof de organen en de lichaamsperiferie. Een gebrek aan zuurstof in de hersenen manifesteert zich symptomatisch als duizeligheid en vermoeidheid. Een zuurstoftekort in de extremiteiten wordt aangegeven door koude handen en voeten.

Symptomen van lage diastole

Symptomen van lage bloeddruk zijn onder meer slechte prestaties, concentratiestoornissen, vermoeidheid, duizeligheid, oorsuizen, rillingen, koude handen en voeten, zwart worden bij het opstaan ​​of flauwvallen (instorting van de bloedsomloop). Dit aantal symptomen kan al dan niet optreden.

Veel mensen hebben hypotensie (lage bloeddruk) en zijn zich daar niet van bewust. Het grote verschil met hoge bloeddruk is het motto: Behandeling wordt alleen gegeven als de persoon er last van heeft. Want in tegenstelling tot hypertensie is er geen blijvende schade door een bestaande lage bloeddruk bekend. De aangegeven symptomen kunnen optreden, die voor elk individu stressvol kunnen zijn, maar structurele veranderingen of schade aan de bloedvaten worden alleen in verband gebracht met het bestaan ​​van hoge bloeddruk.

Hierdoor zijn de symptomen onschadelijk.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van lage bloeddruk

De diagnose

De eenvoudigste en veiligste manier van diagnose is het meten van de bloeddruk. Om te controleren of de bloeddruk permanent laag is, wordt vaak een 24-uurs bloeddrukmeting uitgevoerd.

De normale waarde voor diastolische bloeddruk ligt tussen 60 en 90 mmHg. Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen hypotensie en orthostatische ontregeling. Langdurige diastolische bloeddrukwaarden onder 60 mmHg worden arteriële hypotensie genoemd, terwijl orthostatische ontregeling wordt gekenmerkt door een korte bloeddrukdaling bij het opstaan ​​of opstaan. Dit komt doordat er nogal wat bloed in je benen zakt als je opstaat. Het hart heeft niet genoeg bloed om volledig te vullen en dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Het plotselinge drukverlies kan leiden tot kortstondig bewustzijnsverlies, dat in de volksmond bekend staat als instorting van de bloedsomloop.

De therapie

De basistherapie bestaat uit het drinken van voldoende water om vochttekort te voorkomen. De consumptie van tafelzout kan worden verhoogd als ondersteuning en sportieve activiteit kan ook worden gebruikt voor cardiovasculaire training.

Daarnaast kan hypotensie ook met medicijnen worden behandeld, maar dit gebeurt alleen als de patiënt klaagt over symptomen. Dan zijn minerale corticoïden, sympathicomimetica of dihydroergotamine beschikbaar. Als deze optie een optie voor u is, kunt u het beste een arts raadplegen en advies inwinnen.

Medicijnen als therapieoptie

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen die de diastolische of totale bloeddruk kunnen verhogen. Deze worden echter meestal ook in verband gebracht met mogelijke bijwerkingen, zodat niet-medicamenteuze opties, zoals de onderstaande huismiddeltjes, eerst moeten worden getest. In het algemeen moet eerst worden verduidelijkt wat de oorzaak is van de lage bloeddruk. Deze ziekten moeten eerst worden behandeld.

Geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen, kunnen worden onderverdeeld in vier klassen:

De eerste groep zijn de zogenaamde sympathomimetica. Deze werken op dezelfde manier als de lichaamseigen hormonen adrenaline en noradrenaline en verhogen de contractiekracht van het hart en de terugkeer van bloed naar het hart.

De tweede mogelijkheid zijn vasoconstrictoren, die voornamelijk de veneuze bloedvaten vernauwen en daardoor het bloed meer beschikbaar is in de arteriële circulatie. Een bekend medicijn in deze klasse is dihydroergotamine.

Verder kan de levering van minerale corticoïden nuttig zijn. Deze worden normaal gesproken geproduceerd in de bijnierschors en voorkomen dat zout en water worden uitgescheiden in de nieren, waardoor het bloedvolume hoog blijft en dus de bloeddruk stijgt.

De vierde optie is de toediening van erytropoëtine, dat de rijping van rode bloedcellen stimuleert (med. Erytrocyten) bevordert in het beenmerg en zo kan meer zuurstof worden gebonden en ter beschikking worden gesteld aan de organen.

In noodsituaties zoals een shock, verhogen infuusoplossingen met elektrolyten het bloedvolume en verhogen de bloeddrukwaarden die sterk zijn gedaald.

Lees hier alles over het onderwerp: Geneesmiddelen tegen lage bloeddruk.

Huismiddeltjes als therapieoptie

Er zijn tal van huismiddeltjes en manieren om de bloeddruk te verhogen, die moeten worden uitgeprobeerd voordat medicatie wordt ingenomen en dus geen medicamenteuze behandeling.

Een oorzaak van een lage bloeddruk is een tekort aan bloedvolume. Dit kan worden verhoogd door een uitgebalanceerd en zout dieet. Een verhoogd zoutgehalte in het bloed leidt tot water. Over het algemeen is het raadzaam om dagelijks twee tot drie liter vocht te drinken. Natriumrijk mineraalwater, thee of vruchtensappen zijn het beste.

Een andere manier om een ​​lage bloeddruk tegen te gaan, is door maatregelen te nemen om de bloedsomloop op gang te brengen. Dit omvat alle soorten sporten (bijvoorbeeld zwemmen, joggen, fietsen, wandelen en nog veel meer) maar ook activiteiten zoals wandelen, gymnastiek, yoga of dansen. Daarnaast kan het afwisselen van douches met koud en warm water erg handig zijn. Steun- en compressiekousen, die de terugstroom naar het hart vergemakkelijken, worden aanbevolen zodat het bloed niet te veel in de benen zakt, vooral bij snel opstaan ​​of langdurig op één plek staan.
Bovendien moeten getroffenen voorkomen dat ze te snel opstaan, omdat in het ergste geval duizeligheid of flauwvallen kan optreden.

Homeopathie als therapieoptie

Van veel natuurlijke en homeopathische stoffen wordt gezegd dat ze een bloeddrukverhogend en circulatiestabiliserend effect hebben.

Een nuttige stof is de meidoorn, die het pompvermogen van het hart vergroot en tegelijkertijd de zuurstoftoevoer naar het hart verbetert door de kransvaten te verwijden. Daarnaast heeft het een verlagend effect op hoge bloeddruk en is daardoor ideaal voor een goede bloeddrukinstelling zonder uitschieters op en neer.
Een tweede effectieve homeopathische remedie is Haplopappus, die wordt verkregen uit Baylahu-kruid en ook direct de bloeddruk verhoogt.

Hier vind je meer informatie over dit onderwerp: Homeopathie voor lage bloeddruk.

Betekenis van bloeddruk voor diastole

Wat hebben de fasen van de werking van het hart te maken met bloeddruk?

Er is een bepaalde druk in de bloedvaten, de diastolische bloeddruk, die wordt veroorzaakt door het bloed in de bloedvaten wanneer het hart zich in de "rustfase" bevindt, dat wil zeggen wanneer het wordt gevuld. Dit hangt af van de tijd dat het hart pompt en de grootte van de vatdiameter. De diastolische bloeddruk moet ongeveer 80 mmHg zijn (lees: millimeter kwik).

In de uitdrijvingsfase moet het hart echter een hogere druk genereren dan de diastolische druk, zodat het bloed in de bloedvaten kan worden gepompt. Omdat het bloed altijd van hogere naar lagere druk stroomt. Tijdens de systole genereert het hart een druk van ongeveer 120 mmHg, die in de bloedvaten wordt gepompt en van daaruit door de bloedsomloop gaat. Tijdens de vulfase van het hart zakt de bloeddruk terug naar het diastolische "dieptepunt". De bloeddruk is dus opgebouwd uit twee waarden, een systolische en een diastolische: 120/80 mmHg (normale waarde).

Deze twee waarden kunnen abnormaal worden verhoogd of verlaagd. Men spreekt van een lage diastolische bloeddruk als deze lager is dan 60 mmHg.