Plaveiselcelcarcinoom

definitie

De term plaveiselcelcarcinoom beschrijft een vorm van kwaadaardige huidkanker die ontstaat in de oppervlakkige huidcellen. Het komt vooral vaak voor in gebieden die lange tijd aan UV-straling zijn blootgesteld of die onderhevig zijn aan permanente mechanische irritatie. Het carcinoom kan theoretisch op elke plaats worden gelokaliseerd die is opgebouwd als een plaveiselepitheel. Dit omvat het gehele huidoppervlak en het slijmvlies in de mond en in het genitale gebied.

Plaveiselcelcarcinoom ziet er aanvankelijk normaal uit: het verschijnt meestal als een grijsachtig-gelige afzetting op de huid die kan worden bedekt met hoornvlies. Na verloop van tijd ontwikkelt plaveiselcelcarcinoom zich vaak tot een wratachtige uiterlijke groei of een permanent pijnlijk, vlak gebied.

De redenen

De meest voorkomende oorzaak van plaveiselcelcarcinoom is UV-straling, d.w.z. blootstelling aan de zon. Een andere bekende maar minder vaak voorkomende risicofactor is constante huidirritatie.Beide veroorzaken schade aan de huid die het lichaam op lange termijn niet kan herstellen. Daardoor kunnen in deze gebieden tumorcellen ontstaan, die zich uiteindelijk tot een maagzweer vermenigvuldigen.

Plaveiselcelcarcinomen komen daarom voornamelijk voor in gebieden die worden blootgesteld aan sterk zonlicht of constant geïrriteerd zijn, net als bij chronische huidwonden. Zoals bij de meeste andere soorten kanker, zijn andere risicofactoren een langdurig verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld door HIV) en nicotinegebruik.

De lokalisatie

Plaveiselcelcarcinoom van de neus

Het gezicht wordt vaak blootgesteld aan de zon en is daarom een ​​van de meest voorkomende plaatsen van plaveiselcelcarcinoom: ongeveer 90% van alle plaveiselcelcarcinomen komt voor op het gezicht. Vooral de gebieden die van nature meer zonlicht krijgen, d.w.z. de onderlip en de neus, lopen gevaar.

Om te beschermen tegen de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom, moet er altijd voor worden gezorgd dat deze gebieden voldoende zonbeschermingsfactor hebben.

Lees ook het artikel: Huidkanker in het gezicht.

Plaveiselcelcarcinoom van de hoofdhuid

Net als het gezicht is de hoofdhuid een van de delen van het lichaam die vaak aan zonlicht worden blootgesteld. Dit geldt vooral als het haar wordt afgeknipt en hoofddeksels zelden worden gedragen.

Op de hoofdhuid wordt de diagnose soms bemoeilijkt door het feit dat het resulterende plaveiselcelcarcinoom bedekt is met haar en daarom pas later wordt herkend dan in andere delen van het lichaam.

De symptomen van plaveiselcelcarcinoom

Het opsporen van plaveiselcelcarcinoom in een vroeg stadium kan moeilijk zijn, vooral voor de leek. Het verschijnt meestal aanvankelijk als een grijsachtig geelachtig gebied dat vaak verhoornd is. Als alternatief kan plaveiselcelcarcinoom eruitzien als een kleine open wond die niet zal genezen. Deze gebieden kunnen verhard of knoestig aanvoelen vanwege de neiging tot verhoorning.

Snelle groei is typerend voor plaveiselcelcarcinoom: als een getroffen persoon merkt dat het verdachte deel van de huid binnen enkele weken verandert of groter wordt, kan dit een aanwijzing zijn voor plaveiselcelcarcinoom. Bovendien hebben deze tumoren vaak een verhoogde bloedingsneiging omdat ze worden gevoed door talrijke bloedvaten. Als het gebied ongewoon gemakkelijk begint te bloeden, moet de getroffen persoon ook opletten en zo snel mogelijk een dermatoloog raadplegen.

Zie voor meer informatie: De symptomen van huidkanker.

De diagnose

Een dermatoloog moet altijd worden geraadpleegd als er een verdacht deel van de huid is dat plaveiselcelcarcinoom kan zijn. Door ervaring en oefening kan deze laatste meestal al een vermoeden uiten over wat het verdachte gebied veroorzaakt.

Om het vermoeden te bevestigen, wordt meestal een biopsie genomen, d.w.z. een monster van het betreffende huidweefsel. Dit weefselmonster wordt vervolgens microscopisch onderzocht in het laboratorium. Als het weefsel de kenmerken van plaveiselcelcarcinoom vertoont, is de diagnose bevestigd.

Hoe herken je huidkanker? Lees hier meer.

De behandeling

De behandeling van plaveiselcelcarcinoom is primair curatief, d.w.z. gericht op genezing. Vanwege de oppervlakkige groei op de huid kan de zweer meestal gemakkelijk worden verwijderd als onderdeel van een poliklinische procedure. Het uitgesneden materiaal wordt vervolgens meestal naar een laboratorium gestuurd om er zeker van te zijn dat het inderdaad om het vermoedelijke plaveiselcelcarcinoom gaat.

Als chirurgische verwijdering niet mogelijk is, kan een aantal andere methoden worden gebruikt die het tumorweefsel vernietigen. Dit zijn bijvoorbeeld mechanische methoden zoals glazuur of curettage (schrapen), die onder plaatselijke verdoving kunnen worden uitgevoerd. Chemotherapeutische middelen die plaatselijk als zalven of crèmes worden aangebracht, kunnen ook worden gebruikt.

In grotere centra wordt soms fotodynamische therapie gebruikt: het te behandelen gebied wordt lichtgevoelig gemaakt met een zalf en vervolgens bestraald met bepaald licht (dat onschadelijk is voor de rest van het lichaam). De behandelende dermatoloog beslist welke therapiemogelijkheid in het individuele geval geschikt is.

De artikelen kunnen u interesseren:

• Behandeling van huidkanker

Bestraling voor plaveiselcelcarcinoom

Straling is een veel voorkomende vorm van therapie voor kanker, maar wordt zelden gebruikt voor plaveiselcelcarcinoom. Het is een van de verschillende behandelingsopties die kunnen worden overwogen als, om wat voor reden dan ook, chirurgische verwijdering niet zonder complicaties mogelijk is. De tumor kan dan gericht worden bestraald om te voorkomen dat de daar aanwezige kankercellen groeien en dus de tumor vernietigen.

Straling wordt soms als therapie gebruikt, zelfs als het plaveiselcelcarcinoom zich heeft verspreid. Dit gebeurt meestal in combinatie met een chemotherapeutisch middel.

Metastasen bij plaveiselcelcarcinoom

In de geneeskunde wordt onder metastase verstaan ​​de verspreiding van kankercellen naar andere delen en organen van het lichaam, waar ze zich nestelen en secundaire zweren (metastasen) veroorzaken.

Plaveiselcelcarcinoom is per definitie een kwaadaardige, d.w.z. kwaadaardige tumor en kan daarom theoretisch metastaseren. In werkelijkheid is een verspreiding van plaveiselcelcarcinoom echter zeldzaam en wordt deze zeer laat in de loop van de ziekte waargenomen. Dit kan als een verrassing komen, aangezien dit type kanker wordt gekenmerkt door een snelle groei in omvang, maar plaveiselcelcarcinoom groeit meestal naar buiten en op het huidoppervlak zonder door te dringen in de diepten van het weefsel of de vaatstructuren.

Prognose

De term "kwaadaardig", die wordt gebruikt om plaveiselcelcarcinoom te beschrijven, kan in eerste instantie aanleiding geven tot gedachten over een slechte prognose. Dit is echter niet helemaal waar: door de oppervlakkige ligging en de lage kans op verspreiding kan de tumor meestal in de vroege stadia worden herkend en zonder complicaties worden verwijderd. Dit moet worden gevolgd door regelmatige controles om verdere tumoren zo vroeg mogelijk te identificeren en te verwijderen.

Het is moeilijker als er al metastase heeft plaatsgevonden, d.w.z. de vorming van dochterzweren. Aangezien plaveiselcelcarcinoom zich laat uitbreidt, zoals reeds beschreven, kan in dit geval worden uitgegaan van een laat stadium. De prognose hangt dan af van verschillende factoren, zoals de grootte, het aantal en de locatie van de hulpzweren. Een algemeen overlevings- of genezingspercentage kan in dit geval niet worden gegeven en moet daarom met de behandelende arts worden besproken.

Levensverwachting

Als het plaveiselcelcarcinoom vroeg genoeg werd ontdekt en dienovereenkomstig volledig operatief zou kunnen worden verwijderd, wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verkort door de kanker.

In het zeer zeldzame geval van metastasen kan de levensverwachting beperkt zijn: zoals hierboven beschreven, hangt de levensverwachting grotendeels af van de kenmerken van de dochterzweren.