Tandheelkunde-Online

Aphthae in de keel

invoering

Onder de term 'Aften“Men begrijpt kleine ontstoken uitstulpingen in de mondholte, die door de getroffenen als enorm irritant en pijnlijk worden ervaren.

In de meeste gevallen verschijnen aften direct op de Orale mucosa op het gebied van Wangen en des Orale vestibule (vestibule), soms kunnen ze ook op de tong, bij de gehemelte, gevonden rond het tandvlees en zelfs in het genitale gebied.
De keel en amandelen zijn ook geprefereerde locaties voor de vorming van deze kleine uitstulpingen van het slijmvlies. Niet elke opvallende uitstulping in de mondholte hoeft een maagzweer te zijn. In het geval van kleine, geelwitachtig gekleurde blaren kan echter veilig worden aangenomen dat het om een zere keel gaat.

Een aften in de keel wordt gekenmerkt door een cirkelvormige tot ovale, scherp gedefinieerde witachtige depressie in het mondslijmvlies, die vaak gepaard gaat met pijn. Aften kunnen in enkelvoud of meervoud voorkomen en zijn niet alleen in de keel gelokaliseerd, maar ook op de tong, de binnenkant van de lip of wang.
De witachtige depressies zijn bedekt met een film, een zogenaamde fibrinecoating, en het mondslijmvlies rond de aften is meestal erg rood. Aften doorlopen een stadium van een voornamelijk opkomende blaar, die vervolgens oplost en een depressie achterlaat.

Lees meer over het onderwerp: Aphthae - pijnlijke blaren in de mond en keel

Bij de meeste getroffenen blijven de aften in de keel terugkomen naar vergelijkbare plaatsen en verdwijnen ze spontaan. Ongeveer 10% van de bevolking heeft regelmatig last van aften.
Oorzaken en therapie bieden tandartsen en artsen nog steeds een aantal puzzels, omdat er nog steeds geen wetenschappelijk bewezen reden is voor het optreden.

Oorzaken van aften in de keel

De oorzaken van het ontstaan van aften in de keel zijn nog grotendeels onverklaard. Het is echter bekend dat sommige factoren de vorming van een dergelijk pathologisch proces bevorderen.
Deskundigen gaan er al jaren van uit dat keelkanker wordt veroorzaakt door een wisselwerking tussen genetische factoren en ongunstig gedrag. In veel gevallen worden aften voorafgegaan door specifieke verwondingen aan het slijmvlies in de keel.

Daarnaast kunnen diverse voedingsmiddelen en / of tekorten de oorzaak zijn. Een tekort aan vitamine B12, ijzertekort en / of foliumzuur zou de vorming van aften bevorderen.
Welke speciale voedingsmiddelen of voedingscomponenten de ontwikkeling van aften in de keel bevorderen, lijkt voor elke persoon individueel te verschillen. In veel gevallen lijken zure voedingsmiddelen op:

fruit
Limonade en
Cola speelt een rol.

Verschillende soorten snoep en rauwe tomaten zouden ook een zeker verband hebben met het verschijnen van aften in de keel.

Een andere oorzaak lijkt langdurige stress en slaapgebrek te zijn. Dit is echter een niet-specifieke oorzaak, aangezien stress door de stijgende cortisolspiegel een algemeen remmend effect heeft op het immuunsysteem en dus niet alleen de vorming van aften verhoogt, maar ook de algemene vatbaarheid voor infecties vergroot.

De aften komt op dezelfde manier voor als een eenvoudige herpesziekte die van tijd tot tijd terugkeert, maar de aften moet duidelijk worden onderscheiden van herpes. Herpes wordt veroorzaakt door virussen, terwijl aften geen verband houden met virussen.
Er is geen enkel bewijs dat aften besmettelijk zijn, aangezien tests geen bacteriën, virussen of schimmels konden detecteren voor de ontwikkeling. Het enige dat bekend is, is dat de ontstekingswaarden in het bloed worden verhoogd bij een afte.

Een familiale accumulatie van pijnlijke ontsteking in de mond is aangetoond bij 30-40% van de getroffenen. Dit zijn vaak chronisch terugkerende aften die decennia lang elke twee tot drie maanden verschijnen en vervolgens vanzelf verdwijnen.

Bovendien kan de consumptie van gluten kanker veroorzaken als u glutenintolerant bent. Hormonale veranderingen, zoals tijdens zwangerschap of menopauze, worden ook verdacht van het veroorzaken van aften. Over het algemeen worden vrouwen vaker getroffen dan mannen. Bovendien hebben patiënten die roken een veel lagere neiging om aften te krijgen dan niet-rokers, wat onderzoekers opnieuw verbaast.

De ziekte van Behcet wordt beschouwd als de wetenschappelijk bewezen oorzaak van aften die zich in uitbarstingen ontwikkelen. Deze systemische ziekte gaat gepaard met recidiverende aften in de mond of op organen, die ook vaker voorkomen in het genitale gebied. Deze symptomen omvatten ook een ontsteking van de oogkamer met een etterende iris van het oog. Deze drie belangrijkste symptomen zijn beknopt voor de ziekte van Behcet.
Lees meer over deze ziekte op: De ziekte van Behçet

Aphthae in de keel bij het kind

Aften zijn zeker niet alleen een probleem voor volwassenen, integendeel: vooral kleine kinderen hebben vaak last van de pijnlijke depressies in het mondslijmvlies. De vorming van aften in de mond en keel wordt geassocieerd met koorts en hoge temperatuur bij kleine kinderen. Onderzoekers verklaren dit omdat het immuunsysteem bij peuters van 1 tot 3 jaar nog niet volledig ontwikkeld is en het lichaam er dus tegen vecht. Hiervan is echter nog geen wetenschappelijke bevestiging.

Aften in de keel tijdens de zwangerschap

Er wordt besproken dat hormonale veranderingen in het lichaam aften kunnen veroorzaken, vooral bij vrouwen. Zelfs tijdens de zwangerschap, wanneer het hormonale evenwicht volledig is gereorganiseerd, kunnen zich aften in de keel vormen, die onaangename pijnsymptomen veroorzaken. Deze verdwijnen echter na één tot twee weken.

Sommige zwangere vrouwen melden dat ze alleen tijdens de zwangerschap vatbaar waren voor aften, maar niet ervoor en erna. Anderen klagen over terugkerende aften sinds de zwangerschap. De reden hiervoor is echter niet duidelijk.

Symptomen van een aften in de keel

De keelholte is een typische plaats voor de vorming van apthen

Kort nadat ze zich hebben ontwikkeld, worden aften in de keel meestal niet opgemerkt door de getroffen mensen, ze voelen geen pijn of andere beperkingen.
Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich echter relatief snel, wat leidt tot roodheid en lichte zwelling.
Zeer grote aften hebben een steeds verstorend effect op eten en spreken, en de getroffenen vinden ze vaak pijnlijk.

Symptomen van een aften of een groep aften zijn voornamelijk pijn. De immuunrespons van het lichaam op aften lijkt op een ontsteking, wat ook spreekt voor de kwaliteit van brandende pijn. In het geval van aften in de keel kunnen ook droogheid en krabben in de keel worden gevoeld. Het gebied rond de aften is zacht en voelt soms warmer aan dan de rest van het slijmvlies van de mond.

De regel is dat hoe meer aften zich vormen, hoe intenser en ongemakkelijker de pijn is. Een groep aften, maar ook een gigantische safta, veroorzaakt ernstiger klachten dan een enkele kleine aften in de keel.
Als het om eten gaat, kan zuur voedsel, maar ook warm en droog voedsel, bij contact een onaangenaam branderig gevoel geven. Bovendien is de inname van voedsel, voornamelijk het slikproces, buitengewoon pijnlijk, omdat het wrijving op de aften veroorzaakt en het is gevoelig voor aanraking. Alleen al het aanraken van de aften met de tong kan de pijn veroorzaken. Dit probleem veroorzaakt ook pijn bij het spreken.

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een besmettelijke keelpijn. In het geval van aften zijn koud eten en drinken ook pijnstillers en daarom aan te raden.

Oorpijn en aften in de keel

Ongemak met een aften kan zich niet alleen uiten als pijn in de mondholte. Onderzoekers vermoeden dat de pijn van brandende kwaliteit kan uitstralen naar andere regio's. Dit geldt vooral voor oorpijn. Er zijn verschillende gevallen waarin getroffenen klagen over stekende oorpijn, die altijd parallel met het verschijnen van aften in de mond en keel optreedt. Daarom vermoeden experts een verband tussen gewone aften en de terugkerende oorpijn.
Aangenomen wordt dat de anatomische nabijheid van de gebieden en zenuwbanen die zowel het oor als de mondholte innerveren, een pijnlijke prikkel in de oren veroorzaken als gevolg van de irritatie van de aften. In de regel wordt het oor aan de zijkant van de aften aangetast, wat deze stelling zou ondersteunen.

Koorts met aften in de keel

Vooral bij kleine kinderen gaat de vorming van aften gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur, omdat het lichaam de aften probeert te bestrijden. Volwassenen hebben meestal geen koorts.
Raadpleeg bij twijfel uw huisarts of kinderarts.

Illustratie van aften

De meest voorkomende ruimtes
(blauwe cirkels)

Herpes -
Herpes simplex
Mondslijmvlies -
Tunica mucosa oris
Tong -
Lingua
Tandvlees -
Gingiva
Gehemelte -
Palatum
Palatine amandel -
Palatine amandel
Lip -
Labium oris

Voorbeelden van grote en kleine aften -
(groene cirkels)
Grote aften - Hoofdvorm
Kleine aften - Kleine vorm

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Diagnose van aften in de keel

Omdat de oorzaken van aften nog niet zijn vastgesteld, is de diagnose moeilijk. Het belangrijkste criterium voor het diagnosticeren van aften is een inspectie van het mondslijmvlies. Deze klinische bevinding is echter altijd gerelateerd aan persoonlijke geschiedenis en het verloop van opleiding. Bij de algemene anamnese staan de ingenomen medicatie en de algemene ziekten op de voorgrond, omdat bijvoorbeeld systemische ziekten zoals de ziekte van Behcet aften kunnen veroorzaken bij aanvallen, die totaal verschillen van lokale aften.

Daarom moet altijd rekening worden gehouden met het algemene beeld van het individu en het specifieke klinische beeld van de optredende aften.
Als andere ziekten van het mondslijmvlies kunnen worden uitgesloten, blijft de aften meestal de diagnose.

Risico op infectie met aften in de keel

Het feit dat aften besmettelijk zijn en overgedragen kunnen worden, is verkeerd en niet mogelijk. Er zijn meningen die suggereren dat bacteriën de oorzaak kunnen zijn, maar recent onderzoek wijkt af van deze benadering. Er bestaat niet zoiets als een virus zoals het virus dat kan worden overgedragen in het geval van influenza voor het ontstaan van aften.

Naast de genetische aanleg worden een vitaminetekort, beschadiging van het tandvlees, een verzwakt immuunsysteem, etc. als oorzaken genoemd, die ook niet kunnen worden overgedragen. Aften ontstaan van binnenuit en zijn niet het gevolg van een infectie.
Wat u echter moet weten, is dat mogelijke oorzaken die verantwoordelijk kunnen zijn voor een aften, kunnen worden overgedragen. Er kan bijvoorbeeld een virus worden overgedragen dat het immuunsysteem verzwakt, waardoor een aften als bijwerking kan ontstaan.

Lees meer over het onderwerp: zijn aften besmettelijk?

Behandeling van aften in de keel

Een specifieke therapie voor aften is nog niet beschikbaar, omdat de oorzaak onduidelijk is. Tandartsen, homeopathische geneesmiddelen en dergelijke kunnen alleen proberen de duur te verkorten, maar er is geen magische formule die succesvol is gebleken. Daarom is er geen klassieke behandeling, maar veel verschillende benaderingen die proberen de symptomen van aften te verlichten en het genezingsproces te bevorderen.

De aften genezen meestal binnen twee weken vanzelf. U kunt het genezingsproces echter ondersteunen en versnellen, en helpen voorkomen dat ze zo vaak voorkomen.
De apotheek is een goede plek om een verscheidenheid aan vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen te kopen. De verschillende stoffen kunnen verkocht worden als spray, zalf, liquid of gel zodat iedereen zijn favoriet kan vinden. Ze bevatten meestal lidocaïne, een lokaal anestheticum dat het ontstoken gebied voor korte tijd verdooft. Lees voor meer informatie het artikel: Dynexan® orale gel.

Een andere mogelijkheid om aften te behandelen is om 's ochtends en' s avonds te spoelen met chloorhexidine digluconaat om de bacteriële omgeving in de mondholte zo laag mogelijk te houden. Tandartsen brengen zalven met cortison rechtstreeks op de aften in de keel aan om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken. Er zijn ook benaderingen met etherpreparaten.

Aloë vera is sinds kort erg populair als veelzijdig huismiddeltje en is bijzonder gemakkelijk aan te brengen bij aften in gelvorm Andere bekende middelen zijn rabarberwortels, zilvernitraatoplossingen of een mirre tinctuur. Vooral het product Pyralvex, een mengsel van rabarberwortel en salicylzuur, wordt in de apotheek vaak verkocht voor aften. Het wordt met een bijgeleverde borstel op het aangetaste gebied aangebracht, idealiter voordat u naar bed gaat, maar u moet ervoor zorgen dat het product niet op uw kleding terechtkomt, aangezien het nauwelijks kan worden verwijderd. Indien mogelijk mag niets onmiddellijk na het aanbrengen worden gedronken of gegeten, anders wordt het uit de mondholte gespoeld en kan het effect zich niet verspreiden. Directe toepassing kan erg pijnlijk zijn, maar de aften verdwijnt na een paar dagen.

In overleg met de arts kan een oplossing van waterstofperoxide worden gebruikt. Hierdoor wordt de gehele mondholte gedesinfecteerd en worden alle aanwezige ziektekiemen gedood. Dit is echter niet bedoeld voor langdurig gebruik, aangezien het een zeer irriterend effect heeft op het mondslijmvlies. Sommige artsen denken dat de oorzaak bacterieel is, dus raden ze aan om minocycline of tetracycline te gebruiken.
Deze antibiotische preparaten worden door de arts in tabletvorm voorgeschreven en moeten meestal in water worden opgelost, waarmee vervolgens de mondholte wordt gespoeld en de vloeistof vervolgens weer wordt uitgespuugd.

Om pijn en ontsteking te verlichten, is er een zalf die triamcinolon (Glucocorticoïde), die meerdere keren per dag op het getroffen gebied kan worden aangebracht. Over de aften wordt een soort beschermhoes gecreëerd, die deze beschermt tegen contact met de omgeving en dus pijnstillend werkt. Een andere genezingsmaatregel die de genezing versnelt, maar ook het ontstaan van aften op de lange termijn voorkomt, is een goede toevoer van vitamine B of vitamine C, evenals zink.

Daarnaast zijn er een aantal huismiddeltjes die als behandelingsmethoden kunnen worden beschouwd en meestal volledig toereikend zijn. Hiervoor kan kamille of salie goed gebruikt worden. Kook er een sterke thee mee en spoel de mond meerdere keren per dag. Het heeft een kalmerende, ontstekingsremmende werking en salie zou een antibacteriële werking hebben.

Als alternatief is er ook de mogelijkheid om een wattenstaafje in de thee te dopen en het aangetaste gebied ermee te deppen. Honing, gemengd met een beetje kurkuma, kan ook op de aften worden aangebracht en de pijn verlichten en genezing bevorderen. Dit is vooral populair bij kinderen omdat honing een zoete smaak heeft. Door hun ligging zijn aften in de keel niet zo gemakkelijk te bereiken als bijvoorbeeld een zere keel op de tong, waardoor het gebruik van middelen die direct moeten worden aangebracht vaak moeilijk is. Als de directe toepassing niet mogelijk is, is het raadzaam om te spoelen, omdat u ermee kunt gorgelen en zo veilig het gebied in de keel kunt bereiken. Ook hier geeft de arts u een goed advies.

Er zijn veel methoden en maatregelen, maar helaas is geen enkele effectief gebleken om de regressie van aften te versnellen. Daarom zijn alle therapeutische benaderingen van toepassing zonder garantie of bewijs.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van aften

Huismiddeltjes voor aften in de keel

De behandeling van aften in de keel hoeft niet ingewikkeld te zijn en dient te worden uitgevoerd door een arts. Ze gaan meestal binnen een week of twee vanzelf weg.
Huismiddeltjes helpen in veel gevallen al om een sneller herstel te bewerkstelligen.

Huismiddeltjes die kunnen helpen, zijn onder meer kamille-extracten of gewoon een zakje kamille thee. Dit moet worden gekookt en vervolgens voorzichtig met een wattenstaafje op het aangetaste gebied worden aangebracht.
U moet er echter voor zorgen dat de vloeistof niet te heet is, anders kunnen brandwonden of verbranding van het mondslijmvlies optreden.

Een soortgelijk effect wordt ook toegeschreven aan groene thee, die als mondspoeling de regressie van aften ondersteunt en daardoor de zweren sneller geneest. Verdunde oplossingen van citroenzuur en tea tree olie worden ook gebruikt om de symptomen te verlichten.

Bovendien zou het langzaam kauwen van een stuk papaja moeten helpen tegen de aften. Dit feit is te danken aan een enzym in deze vrucht, dat een ontstekingsremmend effect heeft op het slijmvlies.
Een ander huismiddeltje voor de behandeling van aften in de keel is bakpoeder, dat wordt aangebracht op de aften.
Het poeder heeft enerzijds een pijnstillende werking en anderzijds een ontstekingsremmende werking op het aangetaste weefsel.

Een veel drastischer en ongemakkelijker methode is het kauwen van rauwe uien of kruidnagel.

Helaas is er geen bewijs van therapeutisch succes, zelfs niet met huismiddeltjes.

Lees meer over het onderwerp: Home remedies voor aften

Homeopathie voor aften in de keel

Omdat de oorzaak van de aften nog niet is opgehelderd, zijn er enkele homeopathische preparaten die worden gebruikt.
Word primair Acidum hydrofluoricum zoals Acidum sulfuricum voorgeschreven om de symptomen en het ongemak van aften te verlichten. Borax, Carbo animalis en Carbo vegetabilis zijn ook populair als homeopathische middelen om aften te bestrijden.

Behalve dat ze worden gebruikt tegen aften, kunnen al deze preparaten ook het immuunsysteem versterken, zodat het de aften zelfstandig kan bestrijden. Daarnaast is een tandheelkundige of medische verduidelijking van de inname van de homeopathische preparaten essentieel zodat een overdosis of een schadelijke toedieningsvorm kan worden vermeden. Bovendien vertonen homeopathische middelen bij elke patiënt een ander effect, dat door een specialist moet worden beoordeeld.

Hoe lang kan een zere keel duren?

De ontwikkeling van een aften in de keel duurt meestal slechts één tot twee dagen. De verblijfsduur is echter variabel.
Bij chronisch terugkerende aften houden deze meestal zeven tot tien dagen aan totdat ze verdwijnen. Grotere vormen van aften, de zogenaamde gigantische safta, of verzamelingen van verschillende aften blijven meestal twee tot drie weken bestaan voordat ze weer verdwijnen.
Therapeutische maatregelen zoals zalven, spoelingen of tincturen kunnen de tijd waarin een aften afneemt meestal niet verkorten, maar alleen de symptomen verlichten.