Angiotensine-2-antagonisten

Synoniemen in bredere zin

Angiotensine-receptorblokkers, sartanen

Engels:

antagonisten van angiotensine 2

definitie

Angiotensine is een hormoon dat de bloedvaten vernauwt en ervoor zorgt dat de bloeddruk stijgt. Het maakt deel uit van het nauwkeurig afgestemde systeem voor het reguleren van de bloeddruk, het renine-angiotensinesysteem.

Angiotensine-2-antagonisten hebben een tegengesteld effect aan angiotensine:
De actieve ingrediënten van deze medicijngroep verdringen de angiotensine op de plaats van actie, zodat het hormoon zijn effect niet kan ontwikkelen in de vorm van vasoconstrictie; bijgevolg breiden de vaten uit.

De medicijnen verminderen ook de afgifte van aldosteron, een hormoon dat de bloeddruk verhoogt. De lagere hoeveelheid aldosteron verlaagt de bloeddruk.

De angiotensine-2-antagonisten worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk.

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

Het renine-angiotensinesysteem, afgekort RAAS, wordt gebruikt om de bloeddruk te reguleren door bepaalde hormonen te produceren.

Als de bloeddruk daalt of het bloedvolume afneemt, reageert het systeem door renine in het bloed af te geven. Renine is een eiwit dat het hormoon angiotensinogeen activeert. Het geactiveerde angiotensinogeen wordt dan angiotensine 1 genoemd.

Een eiwit genaamd ACE (Angiotensin Converting Enzyme) werkt in op dit hormoon, dat het hormoon angiotensine 2 aanmaakt.

Angiotensine 2 activeert in het algemeen het stressverlichtende zenuwstelsel, wat op zijn beurt leidt tot vernauwing van de bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk. Ongeacht het zenuwstelsel leidt het hormoon tot een vernauwing direct in de bloedvaten, wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Bovendien komt er meer aldosteron vrij in de bloedbaan. Door het aldosteron houdt het lichaam meer natrium tegen en dus meer water, het bloedvolume en de bloeddruk stijgen.

Hoe werken de angiotensine-2-antagonisten?

De angiotensine 2-receptorantagonisten grijpen in in dit fijn afgestemde systeem van bloeddrukregeling door het effect van het gevormde angiotensine 2 te onderdrukken. Dit vermindert de invloed van het stress-bemiddelende zenuwstelsel, de bloedvaten verwijden en de bloeddruk daalt. De lagere hoeveelheid aldosteron ondersteunt het effect van het verlagen van de bloeddruk.

Wanneer worden angiotensine-2-antagonisten voorgeschreven?

De angiotensine-2-antagonisten worden gebruikt bij hoge bloeddruk (hypertensie) en met verminderde functionaliteit van het hart (Hartfalen) aanbevolen.

Deze groep medicijnen wordt vaak gebruikt bij Gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk met nieraandoeningen en diabetici met nierbeschadiging, omdat de angiotensine-2-antagonisten de snelle voortgang van nierziekte voorkomen en de uitscheiding van eiwitten verminderen.

Het komt met een therapie ACE-remmers, een andere groep antihypertensiva, tot de typische Bijwerking van ACE-remmers van droge hoestkunnen preparaten van de angiotensine-2-antagonistgroep als alternatief worden voorgeschreven. De angiotensine-2-antagonisten veroorzaken veel minder vaak een droge hoest.

De groep van angiotensine-2-antagonisten

Angiotensine-2-antagonisten zijn ook bekend als sartanen, aangezien alle namen van werkzame stoffen eindigen op "-sartanen".

  • Candesartan, b.v. Atacand®, Blopress®
  • Eprosartan, b.v. Emestar Mono®, Teveten Mono®
  • Irbesartan, b.v. Aprovel®, Karvea®
  • Losartan, b.v. Lorzaar®
  • Olmesartan, b.v. Olmetec®, Votum®
  • Telmisartan, Kinzal mono®, Micardis®
  • Valsartan, Cordinate®, Diovan®, Provas®

De kolom “Naam van het preparaat” bevat de namen van de farmaceutische bedrijven voor hun geneesmiddelen met een speciaal actief ingrediënt uit de groep van angiotensine-2-antagonisten.

Wat zijn de bijwerkingen van angiotensine-2-antagonisten?

De bijwerking van angiotensine-2-antagonisten is een verhoging van kalium, een bloedzout. De toediening van angiotensine-2-antagonisten kan duizeligheid veroorzaken. Een zeldzame bijwerking is een droge hoest.

Bij deze groep geneesmiddelen moet worden opgemerkt dat er bij aanvang van de therapie een sterke bloeddrukdaling kan optreden, zodat eerst een lage dosering moet worden gekozen.

Wat zijn tegenborden? Wanneer moeten angiotensine-2-antagonisten niet worden ingenomen?

Geneesmiddelen met dit werkingsmechanisme zijn toegestaan Zwangere vrouw, Patiënten met vernauwing van de nierslagaders of ernstige leverschade kan niet worden gebruikt.

Krijgt de patiënt kalium of gebruikt hij een geneesmiddel dat kalium in het lichaam vasthoudt, zoals zeker Uitdroging medicijnen (Diuretica), angiotensine-2-antagonisten mogen niet worden voorgeschreven.

Patiënten met een vernauwing van de nierslagader (Nierarteriestenose), Patiënten met slechts één nier, die met leverdisfunctie, één Valvulaire hartziekte of een vergroting van de hartkamers mag geen angiotensine-2-antagonisten gebruiken.
Deze groep geneesmiddelen mag ook niet worden gebruikt als het volume in het vasculaire systeem is verminderd of het kaliumgehalte in het bloed toeneemt voordat de behandeling begint.

De langetermijnervaring met angiotensine-2-antagonisten is beperkt, maar er zijn goede langetermijngegevens over de ACE-remmers. Het gebruik van angiotensine-2-antagonisten is daarom tot dusverre aanbevolen bij bijwerkingen of intolerantie voor ACE-remmers.